กัญชากับการบำบัดโรคโครห์น (Crohn's Disease)

วันที่ 22 สิงหาคม 2562 -10:47 น.

"Exclusive" 
หมายเหตุ : เผยแพร่ครั้งแรกเป็นภาษาไทยเมื่อวันที่ 22 สิงหาคม 2562 โดย Cannhealth
เขียน/แปล: วันดี กุศลธรรมรัตน์/ Wandee K.
เรียบเรียง : อภินันท์ อุ่นทินกร: /Apinan Untinkorn 


โรคโครห์น (Crohn’s Disease) หรือโรคลำไส้อักเสบโครห์น เป็นโรคแพ้ภูมิต้านทานเนื้อเยื่อตนเอง (autoimmune disease) ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงและเกิดการอักเสบในทางเดินอาหาร โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (inflammatory bowel diseases หรือ IBD) อาการของโรคพบได้บ่อยในช่วงวัยหนุ่มสาวอายุระหว่าง 20 - 29  ปีและเป็นโรคที่รักษาไม่หาย

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคโครห์น ได้แก่ ลำไส้อุดตัน (Intestinal Obstruction), รูแผล (Fistulas) แผลเปิดเป็นรูที่กระเพาะอาหารหรือลำไส้, ฝี (abscesses) ,แผล (ulcers), และภาวะทุพโภชนาการ (Malnutrition) เนื่องจากร่างกายได้รับสารอาหารและพลังงานที่ไม่เพียงพอ

แพทย์มักออกใบสั่งยาเพื่อใช้รักษาผู้ป่วยโรคโครห์น แต่พวกเขามักได้รับผลข้างเคียง เช่นอาการปวดเรื้อรังและการติดเชื้อทางเดินหายใจ  กัญชาได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลในการรักษาภาวะโรคแพ้ภูมิตนเองอื่นๆ เช่นโรคลูปัส (lupus) หรือ

โรค SLE  และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis) แต่ทว่าว่ากัญชาจะเกิดประโยชน์ที่เหมือนกันต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคโครห์นหรือไม่?

การวิจัยในปัจจุบัน (Current Research)
จากการศึกษาที่เกิดขึ้นใหม่และการทดลองทางคลินิกเริ่มพบวิธีว่ากัญชามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคโครห์น  (Crohn’s disease) และกลุ่มโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (inflammatory bowel diseases หรือ IBD) ได้อย่างไร

จนถึงปัจจุบันนี้การศึกษาทางคลินิกที่ผ่านการควบคุมและตรวจสอบคุณภาพโดยผู้เชี่ยวชาญ (peer-reviewed) ยังคงมีข้อจำกัด แต่การค้นพบก่อนหน้านี้ได้พิสูจน์แล้วว่ากัญชาให้ความหวังและกำลังใจสำหรับผู้ป่วยโรคโครห์นที่ได้ใช้ทางเลือกในการรักษาแบบอื่นๆ มาหมดแล้ว

การศึกษาวิเคราะห์ (Studies)
การพิจารณาทบทวนงานเขียนที่ตีพิมพ์ในวารสารระบบทางเดินอาหารและตับ (the journal Gastroenterology and Hepatology) ในปี 2016 ได้มีการพูดคุยแลกเปลี่ยนความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้กัญชาในการรักษาผู้ป่วยกลุ่มโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) หรือโรค IBD  ทีมนักวิจัยสรุปว่า “บางส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยโรค IBD โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรครุนแรง ควรใช้กัญชาเพื่อบรรเทาอาการปวด, อาการคลื่นไส้และกระตุ้นความอยากอาหาร เพื่อทำให้ความรู้สึกและอารมณ์ของพวกเขาดีขึ้น”

การทดลองทางคลินิกเชิงรักษาซึ่งกำลังอยู่ในระหว่างการดำเนินการที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ (the University of Illinois) ในเมืองชิคาโก กำลังตรวจสอบหาความจริงว่าการให้สาร cannabinoids ทางช่องปากสามารถช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคโครห์นได้อย่างไร  ทีมนักวิจัยวางแผนที่จะลงทะเบียนผู้เข้าร่วมทดลองจำนวน 36 คน และรักษาบางคนด้วยยาแคปซูลที่มีสาร CBD ปริมาณ  25 มิลลิกรัมทุกวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์และคนอื่นๆ ด้วยแคปซูลยาหลอก (placebo capsule) เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ในขณะที่อยู่ระหว่างดำเนินการทดลอง ผู้ป่วยโรคโครห์นบางคนได้ระบุให้เห็นว่ากัญชาช่วยบรรเทาในอาการได้แล้ว

มุมมองของผู้ป่วย  (Patient Perspectives)
Pete Davidson นักแสดงยอดนิยม “Saturday Night Live” และนักแสดงตลกวัย 25 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยวัยรุ่นที่เป็นโรคโครห์น  Davidson พยายามรักษาอาการของเขาด้วยการดูแลโภชนบำบัด (nutritional therapy) และยา Remicade ตามใบสั่งแพทย์ แต่ทว่าทั้งสองวิธีไม่ได้ช่วยเขาบรรเทาในอาการ จากนั้น Davidson เล่าว่าเขาเริ่มสูบกัญชาและก็สังเกตเห็นอาการของเขาดีขึ้นในตอนท้าย

“ผมเป็นโรคโครห์น ฉะนั้นกัญชาจึงช่วยได้มากกว่าที่คุณจะคาดคิด” Davidson ได้กล่าวอ้างอิงถึงกัญชาในการให้สัมภาษณ์กับ Howard Stern จาก SiriusXM (ผู้ให้บริการรายการวิทยุผ่านดาวเทียมรายใหญ่)  เมื่อ 24 กันยายน 2018

ชายหนุ่มอีกคนที่ป่วยเป็นโรคโครห์นได้ค้นพบความสำเร็จที่คล้ายคลึงกันผ่านการใช้กัญชาทางการแพทย์  หนุ่มวัยรุ่นชื่อ Coltyn อายุ 19 ปีซึ่งชอบใช้ชื่อจริงเท่านั้นได้ย้ายออกจากรัฐอิลลินอยส์มาที่โคโลราโดในปี 2014 เพื่อเข้าถึงการใช้กัญชาทางการแพทย์ได้อย่างถูกกฎหมาย  ก่อนที่จะย้ายออกมา Coltyn ได้ลองใช้ยา Remicade  รักษาซึ่งเขาบอกว่านำไปสู่การพัฒนาของอาการแพ้ที่เรียกว่า serum sickness ซึ่งเป็นภาวะภูมิไวเกินที่คล้ายกับภาวะภูมิแพ้  และการให้ยาอื่นๆ ก็ล้มเหลวในการรักษาและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่นเลือดออกจมูกและอาการปวดข้อ

เขาบอกกับ Healthline ในการสัมภาษณ์เมื่อเดือนตุลาคม 2017 ว่า “หลังจากสามปีแรกของการใช้ยารักษาโรคทางเภสัชกรรม สิ่งที่แพทย์ทุกคนพยายามทำคือปิดบังโรคของผม ผมต้องการหาวิธีแก้ปัญหาที่จะช่วยผมได้และกัญชาไม่เพียงแต่บรรเทาความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการอักเสบในลำไส้ของผมและหยุดอาการผิวแดงจากโรคโครห์น”

คณะนักวิจัยด้านการแพทย์ที่ได้ศึกษาการใช้กัญชาสำหรับบำบัดโรคโครห์นยืนยันได้ถึงประโยชน์ของยาที่ Davidson และ Coltyn ได้มีประสบการณ์สัมผัสมาโดยตรง

มุมมองของผู้เชี่ยวชาญ (Expert Perspectives)
Dr. Timna Naftali ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารที่ Tel Aviv University's Meir Hospital ในอิสราเอลเป็นผู้นำการศึกษาที่นำเสนอความหวังอันสดใสของกลุ่มผู้ป่วยโรคโครห์น

“เรารู้ว่าสารแคนนาบินอยด์ (cannabinoids) ในกัญชาสามารถมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้อย่างเต็มที่ แต่การศึกษาครั้งนี้บ่งชี้ว่าอาการของโรคที่ดีขึ้นอาจไม่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติต้านการอักเสบเหล่านั้น” Naftali กล่าวไว้ในให้การสัมภาษณ์เมื่อปี 2018 กับสื่อเว็บไซต์ Medical News Today

ในการศึกษาทีมนักวิจัยพบว่ากัญชาไม่มีผลต่อการอักเสบของลำไส้ในผู้ป่วยโรคโครห์นที่เข้าร่วมโครงการ อย่างไรก็ตามพบว่ากัญชาทำให้เกิดการทุเลาของโรคทางคลินิก (clinical remission) คือการที่อาการของโรคสงบลงและยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้มากถึง 65% หลังจากการรักษา 8 สัปดาห์ เทียบจากการใช้ยาหลอก (placebo)  ส่วนการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงนั้นรวมถึงการใช้น้ำมันกัญชาที่มีค่า CBD 15%  และ THC 4%

ในขณะที่นำเสนอผลการศึกษาในการประชุมระบบทางเดินอาหารของสหภาพยุโรปปี 2018 ณ กรุงเวียนนา ประเทศออสเตรีย  Dr. Naftali กล่าวว่า “มีเหตุผลที่ดีมากที่เชื่อว่าระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์ (endocannabinoid system) คือเป้าหมายในการรักษาโรคที่มีศักยภาพของโรคโครห์น และโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ”

 
ส่วนที่สำคัญที่สุด  (Bottom Line)
ดังที่การวิจัยเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าอาการของโรคโครห์นอาจดีขึ้น หรือถึงขั้นทุเลาทำให้เกิดอาการสงบของโรคสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้กัญชาทาการแพทย์ในการบำบัดรักษา มีแนวโน้มโดยรวมเป็นบวกสำหรับการรักษาในอนาคต อย่างไรก็ดียังมีความจำเป็นที่จะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่จะสามารถนำกัญชามาใช้ให้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะของโรคนี้ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม
 
ที่มา: weedmap / August 2, 2019
By: Tina Magrabi ∙ 
https://news.weedmaps.com/2019/08/cannabis-and-crohns-disease/