กัญชาช่วยรักษาโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome -CTS) ได้หรือไม่?

Last updated: Aug 5, 2020  |  Exclusive

"Exclusive"
หมายเหตุ : เผยแพร่ครั้งแรกเป็นภาษาไทยเมื่อวันที่ 05 สิงหาคม 2563 โดย Cannhealth
เขียน/แปล: วันดี กุศลธรรมรัตน์/ Wandee K.
เรียบเรียง : ณัฐวุฒิ จงจิตร/ Natthawut J.


มาดูกันว่ากัญชาสามารถช่วยรักษาโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel  Syndrome) หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการประสาทมือชา, พังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ ที่เรียกสั้นๆ ว่า โรค CTS ได้อย่างไร

กัญชาทางการแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของการใช้ประโยชน์จากกัญชาอย่างช้าๆ เพื่อให้ได้ความโดดเด่นและเป็นที่ยอมรับในถิ่นประเทศต่างๆ ซึ่งการทำให้กัญชาถูกกฎหมายในภูมิภาคต่างๆ มีจำนวนมากขึ้น การศึกษาเกี่ยวกับประโยชน์ทางการรักษาจากกัญชาก็มีจำนวนเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกัน  แพทย์บางคนจะออกใบสั่งยาเพื่อนำกัญชามาใช้อย่างไม่รอช้าเพื่อช่วยในการควบคุมอาการอักเสบและใช้ภายในสำหรับอาการเจ็บป่วยบางอย่าง

หนึ่งในสภาวะดังกล่าว อาการที่ยกเป็นตัวอย่างประกอบที่สามารถใช้กัญชาเพื่อการรักษาได้ คือโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel  Syndrome-CTS)  ซึ่งเป็นอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทมีเดียน (median nerve)  ซึ่งเป็นเส้นประสาทหลักของมือและข้อมือถูกบีบอัดหรือกดทับภายในข้อมือ ทั้งนี้ก่อนเข้าสู่บทบาทกัญชาสามารถบรรเทาความเจ็บปวดและจัดการกับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอาการกลุ่มประสาทมือชา (carpal tunnel syndrome) สิ่งสำคัญคือต้องมีความเข้าใจในภาวะอาการที่เป็นรูปธรรมและมีความสมดุล สาเหตุของอาการ อาการที่เจ็บป่วยและรูปแบบทั่วไปของการรักษา


โรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel  Syndrome - CTS)  คืออะไร? (What is Carpal Tunnel Syndrome?)

โรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ หรือกลุ่มอาการประสาทมือชา (Carpal Tunnel  Syndrome - CTS) เป็นภาวะสุขภาพที่เจ็บปวด เรื้อรัง ซึ่งมีลักษณะของการอักเสบ, อาการปวดอย่างรุนแรง, ความเสียหายของเส้นประสาทและอื่นๆ ซึ่งจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทมีเดียน (median nerve) ซึ่งทำหน้าที่รับความรู้สึก และการเคลื่อนไหวบริเวณนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางถูกบีบอัดหรือกดทับมากบริเวณข้อมือซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการนี้  อุโมงค์หรือโพรงในบริเวณข้อมือ (carpal tunnel)  เป็นช่องเปิดที่แคบเป็นที่ไหลผ่านของข้อมือและมือและปกป้องเส้นประสาทมีเดียน ซึ่งโพรงหรืออุโมงค์ข้อมือนี้ (carpal tunnel) ยังมีเอ็นในบริเวณข้อมือและช่วยให้งอนิ้ว ทั้งนี้โรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือหรือกลุ่มอาการประสาทมือชา (Carpal Tunnel Syndrome -CTS) เป็นการกดทับเส้นประสาท (entrapment neuropathy) เนื่องจากเส้นประสาทมีเดียนเป็นหนึ่งในเส้นประสาทขนาดใหญ่ของมือ และคือการบีบอัดของการบวมรอบๆ โพรงหรืออุโมงค์ข้อมือจึงส่งผลกระทบต่อการทำกิจกรรมจึงก่อให้เกิดความเจ็บปวดและการอักเสบ


อาการของโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel  Syndrome - CTS)  Symptoms of CTS

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือหรือกลุ่มอาการประสาทมือชา (CTS) นั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการ เนื่องจากอาการบางอย่างเกิดขึ้นครั้งแรก เริ่มต้นมีอาการสำคัญในขณะที่ในระยะยาวจะทำให้เส้นประสาทเสียหายอย่างรุนแรงได้  โดยอาการที่พบบ่อย ได้แก่


  • อาการปวด (pain)

  • ชา เป็นเหน็บ  (numbness)

  • มือ นิ้วอ่อนแรง (weakness in the hand)

  • ปวดเส้นประสาท (nerve pain)

  • คลื่นไส้ (nausea)

  • อาเจียน (vomiting)

  • เส้นประสาทส่วนปลายผิดปกติ (neuropathy)

  • ปวดแปลบๆ รู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตที่นิ้วมือ (shock-like sensations to fingers)


ซึ่งในที่สุดอาการเหล่านี้ก่อให้เกิดผลกระทบที่แตกต่างกันในร่างกาย เช่น การนอนไม่หลับ ประสิทธิภาพการผลิตต่ำเนื่องจากความอ่อนแอและไม่สามารถใช้มือทำงานได้ตามปกติ



สาเหตุของโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome - CTS)  (Causes of CTS)

เช่นเดียวกับอาการของโรคต่างๆ  กลุ่มอาการของโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ หรือ CTS นั้นเกิดจากปัจจัยหลายอย่างและเห็นได้ชัดในกลุ่มผู้หญิงสูงอายุ

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือหรือ CTS  คือลักษณะทางพันธุกรรม เนื่องจากการมีข้อมือขนาดเล็ก จึงลดพื้นที่สำหรับใช้ประโยชน์และจำกัดอุโมงค์หรือโพรงในข้อมือ (carpal tunnel) ซึ่งขึ้นอยู่กับระดับความดัน เมื่อความดันสูงจะบีบอัดหรือกดทับเส้นประสาทมีเดียน (median nerve) จึงก่อให้เกิดความเสียหาย

การเคลื่อนไหวทางร่างกายอย่างเต็มที่ รุนแรงยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือหรือ CTS  เพราะการทำให้เอ็นกล้ามเนื้อตึงขึ้นในขณะที่ดัดและงอมือนั้นจะทำให้ความดันในอุโมงค์หรือโพรงข้อมือสูงขึ้น


โหมดการรักษา (Modes of Treatment)

หลังจากการตรวจสอบทางการแพทย์และการวินิจฉัยโรคจากแพทย์ในกลุ่มโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ หรือ CTS (Carpal Tunnel Syndrome -CTS) ซึ่งมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาของอาการที่เป็น

ซึ่งการค้นหาผู้ป่วยในระยะเริ่มแรก (early detection) ช่วยให้สามารถใช้วิธีการรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา (non-pharmacological approaches) และการรักษาที่ต้องใช้ยา (pharmacological approaches)  ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการผู้ป่วยที่อาจต้องเข้ารับการผ่าตัด

ในผู้ป่วยที่เพิ่งประสบกับอาการที่มีระดับความเจ็บปวดน้อยหรือลดระดับความเจ็บปวด พวกเขาสามารถมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายซึ่งจะช่วยคืนค่าเริ่มต้นและการทำงานปกติรอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
 
พวกเขายังอาจถูกขอให้เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ทำให้ตึงที่ข้อมือ ทั้งนี้เฝือกและอุปกรณ์ช่วยพยุงสามารถใช้เพื่อรองรับมือและฟื้นฟูโครงสร้างรอบอุโมงค์หรือโพรงข้อมือ (carpal tunnel) เพื่อบรรเทาแรงกดทับบนเส้นประสาทมีเดียน (median nerve)

สำหรับการรักษาที่ต้องใช้ยา (The pharmacological approach) ในกลุ่มอาการเส้นประสาทกดทับบริเวณข้อมือ (CTS)  นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ปวด แก้อักเสบข้อและกล้ามเนื้อ กลุ่มที่เรียกว่าเอ็นเสด  (NSAIDs) หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) หรือมีชื่อเรียกย่อว่า ยาสเตียรอยด์ (ยา Steroid) สำหรับบรรเทาความเจ็บปวดและการอักเสบ และยาต้านข้ออักเสบก็เป็นที่รู้กันว่าถูกนำมาใช้ในกรณีที่มีอาการบวมของข้อต่อ

 
กัญชาและโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome - CTS) (Cannabis and CTS)

กัญชาทำหน้าที่เป็นทางเลือกที่ทำงานอย่างเป็นได้และสมเหตุสมผลแทนยาแก้ปวดข้อกลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs) และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) หรือที่เรียกว่ายาสเตียรอยด์ในการจัดการกับโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (CTS)  ซึ่งสารแคนนาบินอยด์ (cannabinoids) ที่มีอยู่ในกัญชานั้นได้รับการระบุในการศึกษาจำนวนมากมายที่มีลักษณะดำเนินการต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

กัญชาสายพันธุ์อินดิกา (Indicas) บรรเทาอาการปวดในตอนกลางคืน และช่วยให้ร่างกายและจิตใจสงบและ         ผ่อนคลายซึ่งช่วยในเรื่องการนอนไม่หลับและการอ่อนแรงจากความเจ็บปวด ในขณะที่กัญชาสายพันธุ์ซาติวา (Sativa)  ช่วยกระตุ้น และเพิ่มพลังงานในเวลากลางวันเนื่องจากสัดส่วนของสารแคนนาบินอยด์ (cannabinoids) ที่มีอยู่ในกัญชา

กัญชาเป็นทางเลือกทางธรรมชาติที่ได้รับการยอมรับเพื่อใช้แทนยาแก้ปวดข้อ ข้ออักเสบกลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs) ซึ่งเป็นที่ทราบกันว่าอาการข้างเคียงของยากลุ่มนี้ทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร, แน่นหน้าอก หายใจเหนื่อยหอบ, อาการท้องผูก, คลื่นไส้, และอาเจียน ส่วนยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) หรือที่เรียกว่ายาสเตียรอยด์นั้นในทางกลับกันไม่สามารถใช้เป็นเวลานานได้เพราะมีความเสี่ยงของการทำให้กระดูกเปราะบางลงเมื่อเวลาผ่านไป

กัญชาสามารถนำมาใช้โดยการประยุกต์ใช้เฉพาะที่ เช่นในรูปแบบของ ทิงเจอร์,ชา, ผลิตภัณฑ์อาหารที่มีกัญชาเป็นส่วนผสม (edibles) หรือน้ำผลไม้ อย่างไรก็ตามยังคงมีความจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกับบทบาทหน้าที่อย่างสมบูรณ์ที่กัญชาสามารถดำเนินการเพื่อจัดการกับโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome - CTS)



Source:

Canabis.net/ July 18, 2020

By: Lemon Knowles

https://cannabis.net/blog/medical/can-medical-marijuana-help-with-carpal-tunnel-syndrome